La Médecine entre science et existence

À l’heure où la médecine semble capable de reculer sans cesse les limites du possible, n’est-il pas nécessaire de s’interroger sur les

pratiques soignantes ? En effet, n’existe-t-il pas un risque de voir la médecine s’assujettir à la démarche scientifique, se démarquant

alors d’une dimension clinique, relationnelle et éthique ?

Quels que soient le prestige et l’efficacité de la science, la médecine ne peut se réduire à l’application systématique et standardisée de protocoles diagnostiques ou thérapeutiques. Elle nécessite d’articuler la pertinence du référentiel scientifique avec des éléments qui tiennent compte du vécu des patients. L’interprétation de la plainte transcrite dans un référentiel technoscientifique peut être reprise dans une analyse plus globale de la situation, attentive notamment à la dimension de corporéité, de temporalité ou de rencontre avec autrui. Les soignants pourraient ainsi prodiguer des soins en assumant la tension entre science et existence.

" Encore un livre de réflexion sur la médecine ? Comme si le terrain était vierge et que tout n’avait pas été dit ?
Cet ouvrage n’est pas celui d’un philosophe tenté par le recul désincarné, ni d’un médecin séduit par la réflexion philosophique qui permettrait de revenir sur sa pratique ou enfin d’un sage ayant perdu ses illusions au soir de sa vie. Non, c’est un vrai livre d’éthique médicale, pas un traité complaisant et sentencieux sur une pratique. Pour une fois, les mots de "justice", "bienveillance" ne sont pas prononcés, seul le mot éthique émerge à la fin comme une évidence ; il gît là où est mis en question le rapport à l’autre, dans une temporalité sans cesse à interroger.
L’éthique ne s’enseigne pas. Ou alors son enseignement est fait de résistance, d’interrogations sur nos automatismes, nos prêts-à-porter de pensée. C’est cette épistémologie permanente si absente de l’Université médicale qui permet de jeter les bases d’une vraie éthique qui ne soit pas bouffie d’orgueil, mais humble dans sa capacité à changer les relations entre celui qui soigne et celui qui est soigné.
Redonner de l’attente, c’est-à-dire de l’espérance, voilà un thème que j’ai perçu dans le livre aussi profond, aussi rare en rupture avec la médecine contemporaine. Impitoyable parfois, sévère souvent, mais généreux. Donatien Mallet fait partie des très rares médecins qui d’emblée ont réfléchi sur leur métier, l’ont inscrit dans une pratique aussi rigoureuse que riche de pédagogie. "

Didier Sicard

parution : août 2007

 

256 pages

dimensions : 160 × 240 mm

 

ISBN : 2-7117-7240-3

code-barre : 978 2 7117 7240 7

Donatien Mallet, docteur en médecine, spécialiste en médecine interne, est responsable de l’unité de soins palliatifs de Luynes-CHRU de Tours. Docteur en philosophie pratique, il a reçu le prix éthique Maurice Rapin en 2005.